设立乡镇卫生院家庭医生签约服务中心及医共体远程会诊中心分诊点

　　自卢龙县被确定为全国紧密型县域医联体建设试点县以来，县委县政府高度重视，组建了卢龙县医院为牵头医院，县中医院、县妇幼保健院及12家乡镇卫生院为成员单位的紧密型县域医共体，不断健全县、乡医疗机构分工协作机制，逐步形成服务、责任、利益、管理共同体。在河北省深化医药卫生体制改革领导小组办公室等四部门联合下发的《关于2023年度紧密型县域医共体省级验收暨示范县评价工作情况的通报》（冀医改办〔2024〕1号）中被确定为A档。

　　一是通过信息化建设整合内部资源。实施“互联网+健康卢龙”项目，搭建卢龙县互联网医院平台，设立乡镇卫生院家庭医生签约服务中心及医共体远程会诊中心分诊点，实现信息化系统“统一规范、统一接口、统一运行”。牵头医院重点学科引进冠状动脉造影及支架术、脑血管造影介入手术以及骨科前沿技术，增置数字减影血管造影系统等新设备，2023年以来，建设完成危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心5个救治中心，切实提升了牵头医院救治能力，促进上下转诊制度落实。实行医共体成员单位人财物统一核算，由医共体财管中心统一管理，整合建立医共体检验、影像等7个资源共享中心及财务、人力资源等7个管理中心，实现成员单位疑难心电图、DR影像图片在线出具报告并及时反馈。2023年以来，心电中心和影像中心分别为成员单位出具报告1763 例、364 例。

　　二是开展基层医疗机构标准化建设。结合“优质服务基层行”工作，完善乡镇卫生院基础设施，改善就医环境，提升群众就医体验，全面推动各乡镇卫生院在特色科室建设、人才培养、创新管理机制等方面提档升级。全面推进乡村卫生服务一体化管理，各行政村建立一所标准化集体产权村卫生室并纳入乡镇卫生院统筹，实现人员、药品、考核等十项内容统一管理。提升基层中医药服务能力，全县12 所乡镇卫生院全部建成国医堂，定期组织中医专家开展基层中医爱好者及乡村医生中医适宜技术培训。搭建了中医处方流转平台和悬壶台系统，实现各乡镇卫生院、村卫生室免费中医体质辦识服务。

　　三是下沉医疗资源完善医疗服务网络。强化人才共享，医共体牵头医院选派具有副主任医师及以上职称的专业技术人员26人长期入驻各乡镇卫生院，提升基层医疗机构服务能力。2023年以来，派驻医师诊疗患者19078人次、会诊疑难病例78次、教学查房96次、业务培训和讲座102次，接收乡镇卫生院技术人员进修、培训、带教手术等320人次。建立上下转诊、分级诊疗的工作机制，严格执行双向转诊标准，优化医共体内部转诊流程，落实检查检验结果互认和处方自由流动。为急危重症、疑难杂症等患者开辟绿色通道，将出院康复患者下转至村卫生室纳入家庭医生签约管理，实现上转有通道、下转接得住，初步实现小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。今年以来共上转患者109例、下转患者231例。

　　（供稿：卢龙县卫生健康局，信息员：孙丽丽）